Oznámení o odstoupení od smlouvy uzavřené mimo obchodní prostory
Adresát
Prodejce s. r. o.
Horní konec 1, Dolní
IČ. 12345678
(zde spotřebitel vloží jméno a příjmení/obchodní firmu, adresu sídla a případně faxové číslo a e-mailovou adresu podnikatele):
Věc: Oznámení o odstoupení od kupní smlouvy
Oznamuji/oznamujeme (*), že tímto odstupuji/odstupujeme (*) od smlouvy o nákupu tohoto zboží (*) /o poskytnutí těchto služeb (*)
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………… Datum uzavření smlouvy (*) /datum převzetí zboží (*)
……………………………………………………………………………………………….. Jméno a příjmení spotřebitele/spotřebitelů
Adresa spotřebitele/spotřebitelů
Podpis spotřebitele/spotřebitelů Datum
(*) Nehodící se škrtněte.